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胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門(mén)螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類(lèi)型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
早期胃癌多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類(lèi)似潰瘍病的上消化道癥狀,難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長(zhǎng),影響胃功能時(shí)才出現(xiàn)較為明顯的癥狀,但均缺乏特異性。
疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見(jiàn)的臨床癥狀。患者常有較為明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進(jìn)食后飽脹,隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同,也有其特殊表現(xiàn)。賁門(mén)胃底癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難;幽門(mén)附近的胃癌有幽門(mén)梗阻表現(xiàn)。
當(dāng)腫瘤破壞血管后,可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀;如腫瘤侵犯胰腺被膜,可出現(xiàn)向腰背部放射的持續(xù)性疼痛;如腫瘤潰瘍穿孔則可引起劇烈疼痛甚至腹膜刺激征象;腫瘤出現(xiàn)肝門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或壓迫膽總管時(shí),可出現(xiàn)黃疸;遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結(jié)。
晚期胃癌患者常可出現(xiàn)貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。
病因病機(jī)
中醫(yī)將本病歸屬“胃痛”、“噎膈”、“反胃”、“疤瘕”、“積聚”等范疇,認(rèn)為飲食不節(jié)、情志失調(diào)和素體虧虛是導(dǎo)致本病發(fā)生的主要原因。如飲酒過(guò)度,多食辛香燥熱之品,使胃存積熱,熱久傷陰,以致陰液虧損,津枯血燥,瘀熱停聚,胃院干槁,發(fā)而為病。或憂思傷脾,脾傷氣結(jié),津液不能輸布,聚而成痰;惱怒傷肝,肝傷氣郁,血海不能暢行,積而為瘀;痰瘀互結(jié),則成腫塊。或素體虧虛,脾失健運(yùn),使痰氣瘀熱搏結(jié),津枯血槁而為病。
中醫(yī)治療
中醫(yī)治療方法有膏藥外敷、中藥泡腳、口服中藥、中藥灌腸等。具體要根據(jù)患者病情辨證論治。
預(yù)防調(diào)攝
1、煙草是癌癥發(fā)生最重要的獨(dú)立因素,在全部癌癥病人中,有1/3以上與吸煙有關(guān),吸煙越多,煙齡越早,癌癥的發(fā)病率也越高。吸煙和飲酒對(duì)致癌還有協(xié)同作用。
2、少吃腌制、熏制、油炸及含硝酸鹽類(lèi)等食品,如火腿、熏腸、熏魚(yú)、午餐肉、炸土豆片等。
3、多吃具有抗癌、防癌作用的食品,并提倡生食。如西紅柿、深綠色蔬菜、十字花科蔬菜、大豆制品、柑橘類(lèi)水果、麥芽與麥片、蔥、姜、蒜、酸奶等。
4、少吃高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油、人造奶油、黃油、豬油。
5、不要過(guò)多地吃咸而辣的食物,不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物。少吃或不吃鹽腌、煙熏、油炸和烘烤食物如咸魚(yú)、火腿、臘肉等鹽腌食品均含有較多的鹽。
6、年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)。
7、壓力是重要的癌癥誘因,中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積。壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。所以要有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,勞逸結(jié)合,不要過(guò)度疲勞。
8、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。要改掉不良的生活方式,經(jīng)常三餐不定時(shí)和暴飲暴食者患胃癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加1.3倍。
9、不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚(yú)蛋,發(fā)霉的食品等,防止病從口入。
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