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痛癥
中醫學認為:身體內外產生的一種難以忍受的苦楚叫痛,痛中帶有一些酸感叫疼。臟腑氣血精神等任何一個方面出現失衡或破壞,產生的難于忍受的苦楚,即疼痛,我們把這些以“疼痛”為主要癥狀的疾病總稱為“痛癥”。
一、臨床表現
臨床上痛證有多種表現,如脹痛、刺痛、冷痛、灼痛、絞痛、墜痛、隱痛、游走性疼痛、固定性疼痛等;痛證的病因病機也多種多樣,既有氣滯、寒邪、熱邪、痰濁、食積、濕邪等實證,也有氣虛、血虛、陰虛、陽虛等虛癥;因此治療痛證的方法也各不相同。
二、病因病機
1、病因
引起痛證的病因很多,中醫將其分為三類,幾乎每類的各種病因都可導致痛證的發生。
①外感六淫
六淫是指由自然界中的風、寒、暑、濕、燥、六種氣候變化要素失常轉成的侵害人體的致病因素,包括:風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火邪。這六淫外邪,都可在一定條件下侵害人體,使機體發生病理性改變,從而產生疼痛。
②內傷七情
屬情志的致病因素,包括:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種異常情緒的變化。正常的情緒變化促進氣機的正常運行和臟腑的生理功能。異常的情緒變化則導致氣機紊亂和臟腑功能失調,七情致痛直接作用于氣機和相應內臟,使臟腑氣血功能失調,引起疼痛表現。如:嬉笑不休可出現胸痛和上腹痛;大怒生氣后常引起頭痛、胸脅滿痛;肝郁侮脾或思慮日久可有脘腹脹痛;悲傷哀泣者可出現胸悶胸痛;常受驚嚇者,日久可出現腰痛酸軟。
③不內外因
凡不屬于外因六淫和內傷七情者皆列為不內外因,一般有飲食因素,勞逸問題和外傷蟲咬等。
2、病機
《素問舉痛論》闡述痛證的病機指出:人體任何部位所發生的疼痛,它的病理都是在經脈之中。引發疼痛的原因很多,但它的病變,都是在氣血方面體現。
1、不通則痛
“不通”是痛證發生的主要病機,因為各種原因引起的機能失調或障礙,氣血運行不通暢或阻塞而生病痛。這在《內經》中已論及,金元醫家李東垣在《醫學發明》中首次明確提出“不通則痛”的病理學說,并確立了其基本治療原則:通利之法,以達到通利祛邪,“ 通則不痛”之目的。
2、不榮則痛
不榮即缺乏或失去營養、濡潤功能,相當于缺血、缺氧或代謝低下,既是“不通”的惡果,又是引致疼痛的根本原因。兩者形成惡性循環而發生痛證。
三、中醫治療
中醫藥對于痛證有很好的治療效果,中醫治療主要分內治和外治。內治辨證論治,內服中藥。外治則包括針灸、推拿、拔罐、膏藥貼敷等多種手段。
四、預防調攝
注意安全,避免外力傷害,和跌打損傷;同時,保持精神愉悅,睡眠良好,作息規律,也可以緩解或避免相應的疼痛病癥發生。