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失眠

失眠，是指病人對睡眠時間和（或）睡眠深度不滿足并且影響日常工作、學習生活的一種睡眠障礙。失眠癥是一種反復發作的的疾病，易嚴重影響患者的身心健康和生活質量。

一、臨床表現

（1）入睡困難：躺在床上30分鐘以上仍不能入睡；

（2）睡眠維持困難：即早醒或易醒，早醒是指在凌晨5點中以前就醒來；易醒是指睡后很容易被輕微聲響就可以驚醒或無任何原因就能醒來，或者時睡時醒，而且醒后很難再入睡。

（3）以淺睡眠為主，多夢，甚至噩夢多。

（4）白天疲乏倦怠，頭痛頭昏，眼睛干澀，注意力不能很好集中，記憶力下降明顯，甚至引起眩暈，耳鳴，高血壓等疾病。

二、病因病機

中醫稱失眠分屬為“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”范疇。傳統醫學治療失眠有獨特的認識，主要分為陰陽不交，臟腑失調，氣血虧虛，營衛不和四個主要方面。

每個時代盛行的不同辨證理論不同，但病機病位都離不開與心、脾、肝、腎及氣血陰陽失調等。正常的睡眠依賴于人體的“陰平陽秘”，《靈樞·寒熱病》中提到“衛氣不得入于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入于陰則陽氣虛，故目不瞑矣。”由于臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得舒，衛陽能入陰，故而能睡。故失眠是陽不入陰所引起的，并且結合不同病因確定臟腑病位，多由于心脾兩虛，陰虛火旺，肝郁化火，痰火內擾等原因引起陰陽失調導致。

三、中醫治療

在治療方面，依據臨床癥狀及體質分析，辨證論治，根據經絡與臟腑關系對癥選穴，并且采取適宜的針刺手法調整陰陽平衡而達到治療失眠的目的。

大量臨床研究表明，針灸治療失眠具有良好的療效和應用前景，并且無毒副作用，無治療后遺癥。

傳統醫學認為準確高效的經絡辨證結合臟腑辨證，配合適宜的針刺手法，可以擴大針灸疏通經絡、調和陰陽、扶正祛邪的作用，而達到治療的目的。

現代醫學研究證實針灸產生的刺激性可以傳至中樞神經系統，通過網狀結構調節系統及內分泌系統、機體內調節結構等植物神經系統和睡眠系統的引起的一系列作用，從而發揮中醫針灸治療失眠的療效。

四、預防調攝

不寐屬心神病變，重視精神調攝和講究睡眠衛生具有實際的預防意義。

①積極進行心理情志調整，克服過度的緊張、興奮、焦慮、抑郁、驚恐、憤怒等不良情緒，做到喜怒有節，保持精神舒暢，盡量以放松的順其自然的心態對待睡眠反而能較好的入睡。

②建立有規律的作息制度，從事適當的體力活動或體育鍛煉，增強體質，持之以恒，促進身心健康。

③養成良好的睡眠習慣，晚餐要清淡不易過飽，更忌濃茶，咖啡及吸煙，睡前沐浴泡澡可以洗去白日一身的疲憊，睡前避免從事緊張和興奮的活動，養成定時就寢的習慣。

④睡眠環境應當遠離藍光，將手機及電腦等放置離自身較遠的地方。放下手機也放過那個熬夜的自己。

⑤注意睡眠環境的安寧，床鋪要舒適，臥室光線要柔和，室內溫度要適宜。并努力減少噪音，去除各種可能影響睡眠的外在因素。

⑥入睡時選擇合適的側臥位睡姿，保持有節律的深吸慢呼，并在呼氣前屏息一段時間后再呼氣，可以有效的放松身體，幫助入睡。