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癥狀表現
蕁麻疹
一、
臨床表現
癮疹是皮膚上出現鮮紅色或蒼白色風團、時隱時現的瘙癢性、過敏性皮膚病。其特點是皮膚上出現瘙癢性風團,時隱時現、發無定處,消退后不留痕跡。
二、
病因病機
從病性看,因其善行數變的特點,風邪貫穿癮疹是皮膚上出現鮮紅色或蒼白色風團、時隱時現的瘙癢性、過敏性皮膚病。其特點是皮膚上出現瘙癢性風團,時隱時現、發無定處,消退后不留痕跡。
從病性看,因其善行數變的特點,風邪貫穿始終;從病位看,風團可發于肌腠之間,亦可發于臟腑(胃腸型)。從病因看,因外風所致,多為風寒、風熱、風濕;因內風所致者,多因血熱、血瘀或血虛生風。
西醫認為蕁麻疹的發生與食物、藥物、感染、物理因素、動植物因素、精神因素、某些內科疾病、妊娠及月經周期、遺傳均有一定的關系,發病機理有變態反應和非變態反應兩類。
1.對于慢性蕁麻疹的患者,應盡量避免各種誘發加重因素;平素忌食腥發之物;
下列食物盡量避免進食:菠蘿、榴蓮、芒果、竹筍、鯉魚、牛肉、海鮮、鵝、公雞等。其它進食后會加重瘙癢的食物也要避免。
2.因體質和稟賦原因者,調整生活節奏,保持心情舒暢,增強體質。
3.必要時進行過敏源檢測。
始終;從病位看,風團可發于肌腠之間,亦可發于臟腑(胃腸型)。從病因看,因外風所致,多為風寒、風熱、風濕;因內風所致者,多因血熱、血瘀或血虛生風。
西醫認為蕁麻疹的發生與食物、藥物、感染、物理因素、動植物因素、精神因素、某些內科疾病、妊娠及月經周期、遺傳均有一定的關系,發病機理有變態反應和非變態反應兩類。
三、
辨證論治
本病程不超過6周者,稱急性蕁麻疹,超過6周以上者,稱慢性蕁麻疹,常反復發作,經久不愈。
(一)要點
1.突然出現的風團,大小不等,形態不一,境界清楚。
2.發無定處,也無定時,時隱時現,消退后不留任何痕跡。
3.劇烈瘙癢,或有燒灼、刺痛感。
4.特殊類型蕁麻疹:如單純發生在眼瞼、口唇、陰部的,稱游風;如對冷水、冷雨、冷空氣致敏為冷蕁麻疹;如對日光過敏稱日光性蕁麻疹;如掌跖部位受壓出現疼痛性腫脹,稱延遲性壓力性蕁麻疹;如對機械性刺激產生風團稱皮膚劃痕癥;如情緒激動、運動、汗出、攝入熱性的食物、飲料發風團稱膽堿能性蕁麻疹;如侵犯消化道黏膜可伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀;如發生在咽喉和支氣管黏膜可導致喉頭水腫及有明顯的憋悶感,嚴重者可發生暈厥甚至窒息。
5.皮膚劃痕試驗陽性。
(二)鑒別
1.蕁麻疹樣型藥疹 有明確用藥史,風團顏色更鮮紅,持續時間往往超過24小時,范圍更廣,瘙癢更劇烈。
2.丘疹性蕁麻疹?皮損為風團性丘疹或小水皰,瘙癢劇烈,好發于四肢、臀、腰等處,夏季兒童多發,常有蚊蟲叮咬史。皮損持續數日不消退。
四、
預防調攝
1.對于慢性蕁麻疹的患者,應盡量避免各種誘發加重因素;平素忌食腥發之物;
下列食物盡量避免進食:菠蘿、榴蓮、芒果、竹筍、鯉魚、牛肉、海鮮、鵝、公雞等。其它進食后會加重瘙癢的食物也要避免。
2.因體質和稟賦原因者,調整生活節奏,保持心情舒暢,增強體質。
3.必要時進行過敏源檢測。
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