| 出診時間 | 就診流程 | 網上預約 |
| 乘車路線 | 專家推薦 | 停車須知 |
臨床表現
發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現發紺等,有時咳嗽是唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。有的青少年患者則以運動時出現胸悶、咳嗽及呼吸困難為唯一的臨床表現(運動性哮喘)。哮喘癥狀可在數分鐘內發作,經數小時至數天,用支氣管舒張劑緩解或自行緩解。某些患者在緩解數小時后可再次發作。夜間及凌晨發作和加重常是哮喘的特征之一。
病因
1.遺傳因素
個體過敏體質及外界環境的影響是發病的危險因素。哮喘與多基因遺傳有關,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關系越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。
2.變應原
(1)室內外變應原 塵螨是最常見、危害最大的室內變應原,是哮喘在世界范圍內的重要發病原因,塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方。常見的室外變應原:花粉與草粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原,其他如動物毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。
(2)職業性變應原 常見的變應原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
(3)藥物及食物 阿司匹林、普奈洛爾(心得安)和一些非皮質激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。此外,魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等食物亦可誘發哮喘。
3.促發因素
常見空氣污染、吸煙、呼吸道感染,如細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染、妊娠以及劇烈運動、氣候轉變;多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發哮喘發作。此外,精神因素亦可誘發哮喘。
中醫辨證論治
(一)實喘
實喘主要發生在過敏性哮喘急性期,主要為風寒或躁熱犯肺,加之痰濕停聚,氣逆痰升所致。實喘有寒喘和熱喘之分。
1.寒喘
寒喘為過敏性哮喘的主要類型,絕大多數單純過敏性哮喘發作屬于寒喘范疇。寒喘主要表現為突然發病、呼吸急促、喉中痰鳴、煩燥不安、夜間尤重、畏寒背冷、噴嚏頻頻、流涕不止、痰液清稀或帶泡沫、小便清長、舌淡苔薄白或白膩、脈弦細或浮滑,重者可見呼吸短促、面色蒼白、兩唇青紫、大汗淋漓。寒喘的癥狀與現代醫學的單純過敏性哮喘發作相似。若伴有惡寒怕風,發熱無汗,頭疼身痛,脈浮緊者為兼有風寒表證。
2.熱喘
主要表現為發熱煩躁,面唇較紅,過敏性哮喘發作時聲高息粗,喉中痰鳴,喉痛,痰液粘稠而黃,口渴喜冷飲,小便短赤,大便干結,舌紅苔黃膩,脈滑數。若伴發熱自汗者為兼有風熱表證。熱喘與現代醫學的合并呼吸道感染的過敏性哮喘急性發作相似。
(二)虛喘
過敏性哮喘緩解期的主要證候為虛證,分肺虛、脾虛和腎虛三型。
1.肺虛型:
肺虛為慢性過敏性哮喘的主要征候,多數慢性過敏性哮喘患者有肺虛表現,以肺氣虛更為常見。
2.脾虛型:
多因外邪入侵,如多食生冷辛辣食物或進食“發物”或過咸過甜食物而致脾不健運,痰濁內生上行于肺而致。
3.腎虛型:
腎虛型患者多屬過敏性哮喘史較長,且經常反復發作,久病及腎,故致腎氣虧乏,攝納失常。
預防
1、首先要避免接觸過敏原
應避免去花粉濃度高的場所,如花園、植物園等;外出時戴上口罩罩住口鼻是避免與過敏原接觸的簡單而有效的方法。
2、保持室內環境清潔
室內的地毯、沙發、空調中的灰塵中往往寄生著肉眼看不見的螨蟲等微生物,這是引起哮喘的主要過敏原,在陰暗潮濕的環境中繁殖很快。因此,應保持室內空氣清新干燥,定期開窗通風,保持室內空氣流通。室內布置力求簡單、整齊,家有哮喘患兒的建議不要使用地毯、厚重窗簾等,臥室內不要放置毛絨玩具??照{濾網應定期清潔,打掃衛生時使用濕的抹布或笤帚,勤洗勤曬被褥,以減少螨蟲、霉菌等微生物的滋生。
3、 預防呼吸道感染
要根據天氣溫度變化,及時增減衣物,避免受涼感冒。
4、適量的運動
適當的運動能夠有效增強心肺功能,對控制病情大有幫助。哮喘患者只要在選擇運動前咨詢醫生的意見,是可以照常運動的。游泳是一項十分適合哮喘患者的體育運動,既可以增強對寒冷的耐受力,又可以調整呼吸運動;另外在運動過程中不會接觸到各種灰塵,可以避免抗原刺激。此外,哮喘病人也可以選擇慢跑、跳繩等運動。
5. 合理飲食
哮喘患者的飲食應既清淡又富有營養,避免進食能引起哮喘發作的食物,少吃辛辣油膩的食品。多吃蔬菜水果。