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髖關節炎
髖關節炎通常是指由于髖關節面長期負重不均衡所致的關節軟骨變性或骨質結構改變的一類骨關節炎性疾病。其主要表現為臀外側、腹股溝等部位的疼痛(可放射至膝)、腫脹、關節積液、軟骨磨損、骨刺增生、關節變形、髖的內旋和伸直活動受限、不能行走甚至臥床不起等。
臨床癥狀
本病起病隱襲,發病緩慢,有長期勞損史,多見于中老年患者。主要癥狀為在活動或承重時引起步態異常和髖部疼痛。髖部疼痛可經閉孔神經放射至腹股溝、大腿和膝關節。臀部周圍及股骨大轉子處也可有酸脹感,并向大腿后外側放射。
病因
病因未明,一般認為與衰老、創傷、炎癥、肥胖、代謝和代謝等因素有關。
1.肥胖
體重的增加和髖關節炎的發病成正比關系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少髖關節炎的發病。
2.軟骨構造
當軟骨變薄、變僵硬時,其承受壓力的耐受性就減少,因此出現髖關節炎的幾率增多。
3.外傷和外力的承受
當關節承受肌力不平衡并加上局部壓力,就會出現軟骨的退行性變。正常的關節和活動甚至劇烈運動后是不會出現骨性關節炎的。
4.遺傳因素
遺傳因素對骨關節炎的影響可能包括先天性結構異常和缺陷(如先天性髖關節脫位、股骨頭骨骺脫位等)、軟骨或骨的代謝異常肥胖和骨質疏松癥等。
辨證論治
臨床分型有肝腎不足、氣滯血瘀、濕熱下注、風寒濕痹等。中醫骨科認為肝腎不足型和氣滯血瘀型較為常見。
髖關節骨性關節炎的中醫的治療,認為退行性骨關節炎的本質是“本虛標實”,所以臨床多用補肝腎和氣血的中醫藥去進行治療。
預防調攝
多曬太陽,注意防寒濕,保暖,使髖關節得到很好的休息。疼痛緩解后,每日平地慢走,每次20~30分鐘。盡量減少上下臺階、彎腰、跑步等使關節負重的運動,避免、減少關節軟骨的磨損。