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風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。寒冷、潮濕等因素可誘發本病。下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累。雖然近幾十年來風濕熱的發病率已顯著下降,但非典型風濕熱及慢性風濕性關節炎并非少見。
1、疼痛
關節疼痛是風濕性關節炎首要的癥狀,全身關節都有可能發生疼痛,但是以大關節受累更為常見,如膝關節、踝關節、肩關節、腕關節等。典型的表現為對稱性、游走性疼痛,并伴有紅、腫、熱的炎癥表現。通常急性炎癥癥狀持續2~4周消退,一個關節癥狀消退,另一個關節的癥狀又可出現,也有幾個關節同時發病的。關節癥狀受氣候變化影響較大,常在天氣轉冷或下雨前出現關節痛。急性期過后不遺留關節變形,這些與類風濕關節炎不同。
2、肌肉疼痛
起病時患者可有肌肉酸痛不適、周身疲乏、食欲缺乏、煩躁等癥狀
。
3、不規律性發熱
風濕出現之前會出現不規則的發熱現象,多為輕中度發熱,脈搏加快,多汗,與體溫不成正比。
4、 皮膚黏膜癥狀
有皮下結節、環形紅斑等,兒童多見,成人少見。
5、舞蹈癥
僅見于兒童,女孩多見,患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神癥狀,繼而出現無目的的快速動作,作皺眉、噘嘴等怪相,肢體可出現伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后的無節律交替動作。疲勞及興奮時明顯,休息及鎮靜時減輕,睡眠時消失。
6、心臟癥狀
由于風濕熱活動期以累及關節和心臟為主,因此風濕性關節炎患者常伴有心肌炎、心內膜炎、心包炎等。有心悸、氣促、心前區疼痛等癥狀。
因所感邪氣不同而表現不一,虛實夾雜。故總結出本病的七型主癥
1、行痹型 以游走性疼痛為主,多為兩側或多處關節交替性疼痛,輕度腫脹,苔薄白 脈浮緩。
2、 痛痹型。疼痛劇烈,痛有定處 遇寒加重,晨僵或有腫脹,苔白 脈沉緊。
3、著痹型 疼痛沉重 關節腫脹明顯,周圍漫腫 晨僵,輕度機能障礙,苔白膩 脈弦滑。
4、熱痹型 關節腫脹 灼熱疼痛,身熱 屈伸障礙,苔黃 脈滑數。
5、痰濁痹型久痹不愈 關節疼痛腫脹 變形,嚴重技能障礙,屈伸不利 肌肉萎縮,關節呈紡錘狀,苔白滑 脈沉弦。
6、腎虛痹型 周身乏力或五心煩熱,關節腫大畸形 肌肉消瘦,機能障礙明顯 喪失生活自理能力,舌淡少苔 脈沉細無力。
7、 淤血痹型 久痹入絡 疼痛劇烈,夜間尤甚 變形明顯,皮色紫暗 舌有淤斑或瘀點 脈沉細澀。
根據癥狀、流行病學及免疫學分析,認為風濕性關節炎與人體溶血性鏈球菌感染密切相關,且感染途徑至關重要,咽部鏈球菌感染是發病的必要條件。
治療風濕性關節炎要以扶正固本祛邪、調整機體的免疫功能為宗旨,針對不同病癥可制定出補益肝腎、益氣養血、溫腎壯督、祛風壯骨、滲濕溫筋、祛痰化濁、活血化瘀等 治療法則。
現代灸法治療:灸法,通常借助艾火的純陽熱力給人體以溫熱性刺激,通過經絡腧穴的傳導,打通經脈,調節臟腑的陰陽平衡,增強新陳代謝,活化細胞,以達到治病的目的。是傳統灸法的延伸,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,這種風濕的治療的療效好。
輔助治療可用金剛藤、海風藤、伸筋藤、艾草、生姜熬水,每次浸泡患處20分鐘。平時注意保暖勿食生冷,任何時候都選擇穿長衫長褲,避免潮濕陰冷地方,平時可喝薏米枸杞姜茶。
加強鍛煉,增強身體素質。經常參加體育鍛煉,凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。
避免風寒濕邪侵襲。要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候干燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。
注意勞逸結合。飲食有節、起居有常,勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上,有些風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復期,往往由于勞累而重新加重或復發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度。