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癥狀表現(xiàn)

痛經(jīng)

痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一,指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng);繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等引起的痛經(jīng)。

一、臨床表現(xiàn)

1.原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見,常在初潮后1~2年內(nèi)發(fā)病。伴隨月經(jīng)周期規(guī)律性發(fā)作的以小腹疼痛為主要癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)癥狀同原發(fā)性痛經(jīng),由于內(nèi)膜異位引起的繼發(fā)性痛經(jīng)常常進(jìn)行性加重。

2.疼痛多自月經(jīng)來潮后開始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時,以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈,持續(xù)2~3日后緩解。疼痛常呈痙攣性。一般不伴有腹肌緊張或反跳痛。

3.可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時面色發(fā)白、出冷汗。

4.婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

二、常見痛經(jīng)原因

1、子宮收縮異常。原發(fā)性痛經(jīng)的疼痛與子宮肌肉活動增強(qiáng)導(dǎo)致。
2、前列腺素或白三烯合成與釋放過度。
3、血管加壓素及催產(chǎn)素的作用。
4、子宮頸管狹窄。月經(jīng)來潮之前,子宮頸管狹窄導(dǎo)致經(jīng)向外流受阻,引發(fā)疼痛。
5、精神因素。如自我調(diào)節(jié)不良,抑郁和內(nèi)向,情緒更具女性化特點(diǎn)者。

6、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等。

三、痛經(jīng)好發(fā)年齡

月經(jīng)初潮最初幾個月,痛經(jīng)發(fā)生極少,隨后發(fā)生率迅速升高,16-18歲時達(dá)頂峰(82%),30-55歲以后逐漸下降。

另外,有過足月妊娠分娩史的婦女,痛經(jīng)發(fā)生率及嚴(yán)重程度明顯低于無妊娠史及有妊娠但自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)者。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療痛經(jīng)要辨證論治。最常見的證型就是有寒凝血瘀證,常用溫經(jīng)散寒,活血化瘀,止痛的方法治療。氣滯血瘀證,應(yīng)活血行氣止痛,等等。

五、預(yù)防調(diào)攝

1.經(jīng)期保暖,避免受寒及經(jīng)期感冒。

2.經(jīng)期禁食冷飲及寒涼食物。經(jīng)期禁游泳、盆浴、冷水浴。

3.保持陰道清潔,經(jīng)期衛(wèi)生。

4.調(diào)暢情志,保持精神舒暢,消除恐懼心理。

5.如出現(xiàn)劇烈性痛經(jīng),甚至昏厥,應(yīng)先保暖,再予解痙鎮(zhèn)痛劑。

6.多喝熱牛奶。如每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶可以緩解痛經(jīng)。

7.練習(xí)瑜珈,彎腰,放松等動作更能松弛肌肉及神經(jīng),且體質(zhì)增強(qiáng)有助改善經(jīng)痛。

8.積極正確地檢查和治療婦科病,月經(jīng)期應(yīng)盡量避免做不必要的婦科檢查及各種手術(shù),防止細(xì)菌上行感染。患有婦科疾病,要積極治療,以祛除引起痛經(jīng)的隱患。






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