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小兒消化不良
對于主訴表達(dá)清楚的年長兒童（≥4歲），可以參考羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)主要癥狀的不同將FD分為餐后不適綜合征（表現(xiàn)為餐后飽脹或早飽）和上腹痛綜合征（表現(xiàn)為上腹痛或燒灼感）兩個(gè)亞型。

一、臨床癥狀

上腹痛、腹脹、胃氣脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、上腹灼熱感等，這些癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，但缺乏特征性，并且極少全部同時(shí)出現(xiàn)，多只出現(xiàn)一種或數(shù)種。這些癥狀影響了患兒進(jìn)食，導(dǎo)致長期營養(yǎng)攝入不足，患兒營養(yǎng)不良發(fā)生率較高，生長發(fā)育遲緩也可能發(fā)生。不少患兒合并有神經(jīng)癥、焦慮癥等精神心理癥狀。

二、病因病機(jī)

目前認(rèn)為是多因素綜合作用的結(jié)果，如胃腸運(yùn)動功能障礙、內(nèi)臟高敏感性、胃酸分泌異常、Hp感染、精神心理因素等。功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。黏膜免疫和炎癥功能改變以及、中樞神經(jīng)、腦腸軸及腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能改變。

中醫(yī)認(rèn)為，小兒消化不良屬于“胃脘痛”、“嘈雜”范疇，認(rèn)為該病的病變部位主要在胃部，但同時(shí)與肝、脾等臟器間也有著非常密切的關(guān)聯(lián)。故而，中醫(yī)上通常認(rèn)為飲食不暢、生活失常導(dǎo)致患兒脾胃功能減弱、氣機(jī)運(yùn)行受阻，進(jìn)而造成脾胃虛弱、升降失常為該病的主要發(fā)生原因。

三、中醫(yī)治療

中醫(yī)上通常將調(diào)和陰陽、辛開苦降作為治療該病的關(guān)鍵。

此外，中藥外敷治療、艾灸和小兒推拿治療對于小兒的消化不良也有很好的治療作用，急性期的小兒消化不良，可以藥物配合艾灸以及小兒推拿，慢性的小兒消化不良，小兒推拿有著獨(dú)特的效果。

四、預(yù)防調(diào)攝

1.調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，少吃肉類、冷飲、碳酸飲料、零食。應(yīng)注意避免進(jìn)食誘發(fā)癥狀的食物，如咖啡、酒以及高脂食物等。

2.養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣，不要過飽，按時(shí)進(jìn)餐，多吃蔬菜、水果是調(diào)整消化功能的好方法。教育兒童養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，使排便正常化可能有助于改善消化不良癥狀。

3.保證戶外活動時(shí)間。

4.適當(dāng)?shù)男睦碇委煂膊』謴?fù)有重要作用，可改善癥狀。